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序号 |
病种名称 |
办理依据 |
复审时间 |
职工 |
城乡居民 |
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起付标准 (元) |
支付比例 |
年度支付 限额 |
支付比例 |
病种年度 支付限额(元) |
年度最高 支付限额 |
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1 |
冠心病 |
二级医院及以上、主治医生及以上临床诊断确诊“冠心病”的诊断资料 |
免于复审 |
200 |
在职80% 退休85% |
单个病种年度最高支付限额2000元; 患多种病的,每增加一个病种增加1000元,最高年度支付限额为5000元。 |
60% |
1800 |
多个病种的以最高支付限额为基数,每增加一个病种增加500元,最高支付限额4000元 |
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2 |
慢性心力衰竭 |
二级医院及以上、主治医生及以上临床诊断确诊“慢性心力衰竭”的诊断资料 |
免于复审 |
200 |
在职80% 退休85% |
60% |
1200 |
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3 |
慢性风湿性心脏病 |
二级医院及以上、主治医生及以上临床诊断确诊“慢性风湿性心脏病”的诊断资料 |
免于复审 |
200 |
在职80% 退休85% |
60% |
1200 |
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4 |
肺源性心脏病 |
二级医院及以上、主治医生及以上临床诊断确诊“肺源性心脏病”的诊断资料 |
免于复审 |
200 |
在职80% 退休85% |
60% |
2400 |
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5 |
慢性阻塞性肺气肿 |
二级医院及以上、主治医生及以上临床诊断确诊“慢性阻塞性肺气肿”的诊断资料 |
免于复审 |
200 |
在职80% 退休85% |
60% |
2400 |
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6 |
活动性结核病(包含活动性肺结核病) |
二级医院及以上、主治医生及以上临床诊断确诊“活动性结核病或活动性肺结核病”的诊断资料 |
免于复审 |
200 |
在职80% 退休85% |
60% |
1200 |
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7 |
支气管扩张 |
二级医院及以上、主治医生及以上临床诊断确诊“支气管扩张 ”的诊断资料 |
免于复审 |
200 |
在职80% 退休85% |
单个病种年度最高支付限额2000元; 患多种病的,每增加一个病种增加1000元,最高年度支付限额为5000元。 |
60% |
1800 |
多个病种的以最高支付限额为基数,每增加一个病种增加500元,最高支付限额4000元 |
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8 |
支气管哮喘 |
二级医院及以上、主治医生临床诊断确诊“支气管哮喘”的诊断资料 |
免于复审 |
200 |
在职80% 退休85% |
60% |
1800 |
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9 |
脑血管意外 (脑出血、脑血栓、脑梗塞、脑萎缩及 后遗症) |
二级医院及以上、主治医生及以上临床诊断确诊“脑出血、脑血栓、脑梗塞、脑萎缩及后遗症”的诊断资料 |
免于复审 |
200 |
在职80% 退休85% |
60% |
1200 |
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10 |
原发或继发性高血压II~III级 |
二级医院主治医生及以上临床诊断确诊“原发或继发性高血压 II~III级”的诊断资料 |
免于复审 |
200 |
在职80% 退休85% |
60% |
1800 |
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11 |
肝硬化 |
二级医院及以上、主治医生及以上临床诊断确诊“肝硬化 ”的诊断资料 |
免于复审 |
200 |
在职80% 退休85% |
60% |
1800 |
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12 |
慢性活动性肝炎 |
二级医院及以上、主治医生及以上临床诊断确诊“慢性活动性肝炎”的诊断资料 |
免于复审 |
200 |
在职80% 退休85% |
60% |
2400 |
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13 |
老年性前列腺增生Ⅱ°-Ⅲ° |
二级医院及以上、主治医生及以上临床诊断确诊“老年性前列腺增生Ⅱ°-Ⅲ°”的诊断资料 |
免于复审 |
200 |
在职80% 退休85% |
60% |
1800 |
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14 |
慢性肾小球肾炎 |
二级医院及以上、主治医生及以上临床诊断确诊“慢性肾小球肾炎 ”的诊断资料 |
免于复审 |
200 |
在职80% 退休85% |
单个病种年度最高支付限额2000元; 患多种病的,每增加一个病种增加1000元,最高年度支付限额为5000元。 |
60% |
2400 |
多个病种的以最高支付限额为基数,每增加一个病种增加500元,最高支付限额4000元 |
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15 |
肾病综合症 |
二级医院及以上、主治医生及以上临床诊断确诊“肾病综合征”的诊断资料 |
免于复审 |
200 |
在职80% 退休85% |
60% |
2400 |
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16 |
糖尿病 |
二级医院及以上、主治医生及以上临床诊断确诊“糖尿病”的诊断资料 |
免于复审 |
200 |
在职80% 退休85% |
60% |
1800 |
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17 |
类风湿性关节炎(包括幼年特发性关节炎、幼年性皮肌炎) |
三级医院、主治医生及以上临床诊断确诊“类风湿关节炎、幼年特发性关节炎、幼年性皮肌炎 ”的诊断资料 |
免于复审 |
200 |
在职80% 退休85% |
60% |
1200 |
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18 |
甲状腺功能亢进 (减退) |
二级医院及以上、主治医生及以上临床诊断确诊“甲状腺功能亢进”的诊断资料 |
免于复审 |
200 |
在职80% 退休85% |
60% |
1200 |
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19 |
阿尔茨海默病 |
二级医院及以上、主治医生及以上临床诊断确诊“阿尔茨海默病”的诊断资料 |
免于复审 |
200 |
在职80% 退休85% |
60% |
1200 |
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20 |
癫痫 |
二级医院及以上、主治医生及以上临床诊断确诊“癫痫”的诊断资料 |
免于复审 |
200 |
在职80% 退休85% |
60% |
1200 |
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21 |
干燥综合症 |
三级医院、主治医生及以上临床诊断确诊“干燥综合症”的诊断资料 |
免于复审 |
200 |
在职80% 退休85% |
单个病种年度最高支付限额2000元; 患多种病的,每增加一个病种增加1000元,最高年度支付限额为5000元。 |
60% |
1200 |
多个病种的以最高支付限额为基数,每增加一个病种增加500元,最高支付限额4000元 |
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22 |
原发性青光眼 |
二级医院及以上、主治医生及以上临床诊断确诊“原发性青光眼”的诊断资料 |
免于复审 |
200 |
在职80% 退休85% |
60% |
1200 |
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23 |
精神病 |
二级医院及以上、主治医生及以上临床诊断确诊“精神病”的诊断资料 |
免于复审 |
200 |
在职80% 退休85% |
60% |
3000 |
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滇公网安备 53310002000504号


