省州督导组到陇川现场检查指导“慢病签约服务一批”工作

2017年12月26—27日，省州督导组分赴全县各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)开展贫困人口居民电子健康档案建立、居民电子健康档案动态更新、贫困人口家庭医生签约服务及高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核、麻风病等“慢病签约服务一批”现场检查指导工作。

督导组查阅了居民健康档案管理系统、家庭医生签约服务管理系统、全国健康扶贫动态管理系统，核查各乡镇贫困人口居民电子健康档案、贫困人口家庭医生签约服务及高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核等随访管理信息。将全国健康扶贫动态管理系统库中高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核人员名单与基层实际管理人员名单进行比对，信息不符的患者由慢性病管理医生重点确认，以确保录入全国健康扶贫动态管理系统高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核等慢性签约服务一批信息真实准确。

督查组查阅信息和比对核实慢性病人员信息后，以家庭医生签约服务团队为主的乡村两级慢性病管理人员参加现场反馈会。反馈会上，省级专家张官柏、州级专家刘定昌先后指出当前贫困人口居民电子健康档案、动态管理信息、家庭医生签约服务系统和国家健康扶贫动态管理系统慢病签约服务一批录入存在的问题，同时提出下步工作应注意的事项。督导组强调，一是迅速组织力量，加大贫困人口居民健康档案和慢性病管理动态更新、家庭医生签约服务录入管理系统的查缺补漏工作，确保如期完成100%的建立居民电子健康档案、100%进行家庭医生签约服务指标。二是及时核实贫困人口高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核、麻风病住院或随访管理信息，12月30日前完成国家健康扶贫动态管理信息系统录入，并确保录入信息的准确性、真实性;三是结合云南省健康扶贫办公室关于开展冬季暖心行动的通知精神，对辖区建档立卡贫困人口全面开展面对面的健康扶贫政策再宣传，对患有高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核等慢性病患者按照基本公共卫生服务要求提供入户随访和健康指导服务，强化贫困人口的政策知晓率和满意度;四是规范收集健康扶贫资料装档，做好迎接上级考核各项准备工作。