王子树乡2025年上半年民政社会保障工作总结

（一）参保扩面工作成效显著

基本医保参保率持续巩固提升，深入实施全民参保计划，通过“医保政策进万家”活动开展宣传6场次，覆盖群众1000余人次，发放政策问答手册400余份，有效提升群众参保积极性。截至5月30日，全乡基本医疗保险参保人数达12422人，参保覆盖率达99 %以上，稳定在98%以上目标区间，实现“应保尽保”基本目标。

（二）重点人群分类保障精准落实

针对特殊群体建立数据共享与动态监测机制，实现脱贫人口、监测对象等困难群体参保率达100%，通过医疗救助资助参保10454人次，资助金额314424.93元。新生儿参保实现“出生一件事一次办”服务模式，上半年办理新生儿参保29人次，有效解决新生儿参保滞后问题。

（三）基金运行安全规范

普通住院一级诊疗机构居民医保政策范围内报销比例达90 %，普通住院二级诊疗机构居民医保政策范围内报销比例达75 %，普通住院三级诊疗机构和省级及省外三级医疗机构居民医保政策范围内报销比例达60%，有效减轻群众就医负担。

（四）待遇保障政策全面落实

门诊共济保障机制运行平稳，上半年职工门诊共济保障309人次，统筹基金支付3230.67元，个人账户支付9450.6元，参保人获得感显著提升。医疗救助与基本医保实现“一站式”结算，有效防范因病返贫风险。

（五）医保服务优化升级

经办服务体系提质增效，制定乡级标准化服务指南27项，制定村级标准化服务指南8项，建成覆盖乡、村医保服务站点10个，推动医保服务“就近办”“快捷办”。完成290人缅籍人员电子医保和无卡结算办理工作，业务办理时限大幅压缩，服务效率大幅提升。

（六）信息化赋能便民服务

全面推广医保电子凭证应用，激活人数达11744人，激活率94.99 %。医疗机构电子凭证结算8743人次，结算率达72.24 %。完成定点医药机构接口改造，安装“村村通”医保“刷脸”终端8台，实现“无卡就医”。

（七）异地就医结算便捷高效

全乡定点医疗机构100%开通异地就医直接结算服务，实现住院、5种门诊慢特病全国联网结算。截至5月30日办理特慢病2949人次，办理异地备案65人次，有效解决群众“跑腿垫资”难题。

（八）公益性岗位情况

对“无法离乡、无业可扶、无力脱贫”的农村贫困大龄劳动力、残疾家庭劳动力和有重病患者家庭劳动力，在利用好生态护林员等现有公益性岗位的同时开发了扶贫工作信息员、农村保洁员等一批乡村公共服务岗位，实施就业帮扶安置，2025年共安置了143名乡村公益性岗位人员，分别就业信息员27人；保洁员112人，河道防溺水巡逻员4人。

（九）养老保险收缴任务情况。1.养老保险收缴任务为：5909人，截止日前已完成2028人，完成率为34.48%。2.已办理45份到龄养老保险待遇领取通知。办理35份养老保险死亡注销登记，并及时办理丧葬费补助。3.社保卡办理情况。因死亡已卡注销社保卡40张，为新生儿新制社保卡29余张。