陇川县人力资源和社会保障局

社会保障卡解读

浏览量:19541    作者: 日期:2017/4/24

一、什么是社保卡?社保卡有哪些基本功能和作用?

    社保卡全称为中华人民共和国社会保障卡,是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源社会保障各项业务领域的集成电路IC)卡。

    社保卡的具有身份凭证、信息记录、缴费和待遇领取、结算和支付工具等功能和作用。下一步,人力资源和社会保障部门将充分发挥社会保障卡在标准统一、功能兼容方面的优势,重点开发6项基本功能:(一)电子凭证功能。将社会保障卡作为持卡人办理就业登记、失业登记、参保登记、工伤认定、职业培训、技能鉴定等人力资源和社会保障业务,享受各项就业扶持政策和就业服务、社保服务、人才服务的主要电子身份凭证。(二)信息记录功能。在社会保障卡内或相关后台系统记录个人基本信息、人力资源和社会保障关键业务信息,形成电子形式的证件副本。(三)自助查询功能。通过社会保障卡在自助服务一体机或其他服务渠道连接后台系统,方便持卡人查询个人的人力资源和社会保障权益信息及办理相关业务。(四)就医结算功能。通过社会保障卡实现本地和跨地的医疗保险、工伤保险、生育保险医疗费即时结算,支持挂号、诊疗、妊娠登记、住院登记、购药等就医过程的信息服务,实现就医一卡通。(五)缴费和待遇领取功能。通过社会保障卡的银行账户实现各类缴费和待遇领取。包括个人各项社会保险缴费、人事人才考试缴费,各项社会保险定期待遇和一次性待遇领取、报销费用领取、就业扶持政策补贴资金领取、重点行业(企业)农民工工资领取等。(六)金融支付功能。通过社会保障卡的银行账户办理存取款、转账、代收代付等业务。

二、国务院印发的《“十三五”推进基本公共服务均等化规划》提出的社保卡102项应用,德宏已经开通了哪些?

    目前,我州已经开通的项目有:医疗保险待遇登记信息记录、医疗交易明细信息记录、就医购药费用结算记录查询、医疗保险个人账户余额查询、医疗保险个人账户交易记录查询、医疗费用即时结算、药店购药结算、医保异地结算;城乡居民社会养老保险缴费和待遇发放。

三、目前,德宏人社保卡使用最多的是哪些项?德宏州社保卡管理及使用工作的下一步打算?

    目前,我州已经开始全面发放金融社保卡(也就是二代卡),但社保卡应用相对比较单一,用的最多的是城镇医保结算、城乡居民社会养老保险费征缴和待遇领取。

    下一步,我们将加强社保卡工作,积极与金融部门协作,加大金融社保卡的放发力度,扩大金融社保卡覆盖面,推进社会保障卡在人社其他业务领域的应用,认真梳理和规范业务流程,积极向省人社厅争取技术支持,提升社保卡的管理和服务水平。

四、居民怎样使用社保卡就医、报销医药费?有什么要求?怎么办理?

    我州居民可使用社保卡在省内定点医疗机构就医直接结算,只需支付个人自付部分,报销部分由医保结算。州外就医结算需要经过医保经办部门的转诊审批。

    有医保个人账户的参保人可使用社保卡在省内任何开通异地结算的定点医院、定点药店直接支付门诊费用和购买药品,不需要办理任何手续。

    下一步更换为金融社保卡后就可以实现跨省异地就医结算。

    省内州外异地就医需要参保人持社保卡和州内三级医院的转院证明到州医保中心转院审批窗口办理转诊手续,就可以实现省内州外异地就医联网结算。

五、居民可以通过哪些方法查询自己的社保卡缴费和使用情况?目前德宏社保缴费的标准是怎样?(单位工作人员和个人的缴费标准)

我州居民可通过以下方式查询社保缴费、待遇和账户信息:

    一是云南人力资源和社会保障12333公共服务网,或者德宏州人力资源和社会保障网,二是云南12333微信公众号,三是使用云南人社12333手机客户端,四是村级党建综合服务平台,五是各社保业务经办窗口。

关于缴费标准:不同的社会保险缴费标准是不一样的。

    职工医保:按上年度工资总额的8.5%由单位缴纳,上年度工资总额的2%由个人缴纳。如果是以灵活就业人员参保,按统筹区上年度社会平均工资的80%为基数,全部由个人缴纳。

    城乡居民医保的个人缴费标准为:每人每年150元。

城乡居民社会养老保险个人缴费标准有:100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元十二个档次。

    机关事业单位和企业职工养老保险:

    一是机关事业单位和企业职工基本养老保险费由单位和个人共同负担。单位缴费比例为本单位工资总额的20%,个人缴费比例为本人工资的8%,个人工资超过上年度全省在岗职工平均工资300%以上的,按300%封顶;低于上年度全省在岗职工平均工资60%的,按60%计算个人缴费工资基数;二是灵活就业人员和个体工商户缴费比例为本人工资的20%,可按上年度全省在岗职工平均工资的40%60%100%选择缴费。

失业保险:以工资为基数,个人缴纳0.5%,单位缴纳1%

工伤保险:按行业分为8类,分别按缴费工资的百分之0.20.40.70.91.11.31.61.9缴费。由单位缴费,个人不缴费。

生育保险:单位缴费,个人不缴费。按缴费工资计算,企业0.9%、机关事业单位0.3%

    城乡居民基本医疗保险和城乡居民养老保险对一些特殊群体,比如低保对象、重症残疾人等有优惠政策。具体优惠政策情况请观众朋友们与我们各社保经办机构联系,或者到德宏人力资源和社会保障网查询。

 

相关链接:

人力资源社会保障部关于加快推进社会保障卡应用的意见

刑法修正案(九)关于非法使用社会保障卡的有关规定

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