落实 “传帮带”我到陇川来“填空”

  为深入贯彻落实国家“精准扶贫”、“健康扶贫”的各项要求，提高陇川县人民医院的诊疗水平，让老百姓实现县内就诊，大病不出县的工作目标，上海市第一人民医院第九批医疗队专家于亮医生充分发挥了传帮带的作用，成功指导普外科开展多项新技术，填补了陇川县人民医院多项技术空白。

  为建档立卡户开展胃癌根治术

  75岁的王大爷是一名建档立卡户，半年前王大爷就一直上腹部疼痛，但是考虑到家庭困难，不想给家人增加负担，就一直没有告诉家人。直到近期疼痛难以耐受，被家人发现，才送来县人民医院就诊。医疗队胡俊杰老师先为他做了胃镜检查，诊断为胃癌，需要手术治疗。

  为了能让王大爷在本地就医，降低我县群众因病致贫、因病返贫风险。于亮医生和普外科朱林波主任默契配合为患者实行了胃癌根治手术，术中切除了已癌变的胃大部，并完整清除了可能转移的淋巴结及脂肪组织，手术历时3小时，术后王大爷恢复很好。通过四重保障报销，原本出县可能要支付数万元的治疗费用，最后患者仅花费了2000余元。

  至今县人民医院已开展了胃肠肿瘤各类根治手术数十例，作为当地的常见病多发病，该类手术的开展确实为当地患者就医减轻了负担，提供了方便。

  腹腔镜下乙状结肠癌根治术

  60岁的刘大爷，左下腹疼痛1个多月，排便不尽，偶尔还有便血，但自觉没什么大毛病就忍着。直到在家属发现，反复劝说后，到县人民医院就诊。医疗队胡俊杰老师给予肠镜检查后，发现乙状结肠有一个肿物，已经完全堵塞了肠管。后组织活检明确为结肠癌。

  于亮亲自主刀，为患者施行乙状结肠癌根治术，多名医生进行了观摩和学习。该手术通过腹腔镜在腹壁打洞进入腹腔，既能更直观地查看病变组织和邻近器官，又降低了手术创伤，整个手术过程很顺利，患者已康复出院。身教远胜于言教，于亮在术中边做边指导，对重点难点还反复强调。

  于亮说，腹腔镜下胃肠道肿瘤根治术具有创伤小，恢复快的优点，同时也能达到开放手术同样的根治效果，对肠道肿瘤的治疗具有巨大优势。随着患者对医疗卫生健康的需求，微创技术成为越来越多病人首要的选择，而外科医生对腹腔镜技术的掌握程度，成为了衡量一个医院学科发展水平的标志。

  指导开展化疗药的使用

  “癌症患者很不容易，每隔21天就要到医院报到一次，身体饱受疾病的折磨不说，还要忍受长途奔波。如果在本地就能开展化疗，他们就不用再到芒市去，既减轻了家庭的负担，也帮他们缩短就诊时间。健康扶贫的根本意义，就是要让老百姓成为受益者。”于亮老师说。

  于亮老师坐言起行，7月主动牵线搭桥，联系上海市第一人民医院护理部开展远程培训，让县人民医院26名护理人员首次得到了规范的化疗药物应用指导。会后立即协同护理部主任、普外科主任和护士长到普外科勘察化疗药物的配置场所，了解科室具体操作的可行性。经过2周的精心准备，肿瘤化疗技术就在县人民医院落地生根，得到了患者的好评。现在已有10多名患者在县人民医院得到了规范化治疗。

  “半年的支援不虚此行，将是我一生中最宝贵的经历，在这里我见证了医生成长、医院发展以及边疆脱贫奔小康的伟大历程。最重要的，我是健康扶贫的参与者，在陇川县人民医院的主战场为脱贫攻坚助力。”于亮说。