原产地标记注册申请书（样本）

产品名称

HS编码（8位数）

产品规格

生产单位

经营单位

主要原料来源

包装状况

申请标记形式

和种类

提供的资料

法人代表签名

（单位盖章） 年 月 日

审核依据：

审核过程： 年 月 日进行资料审核 人/日

年 月 日进行现场审核 人/日

审核结果：

审核人： 组长：

年 月 日

国家检验检疫局审定结果

审核人： 负责人：

（局印） 年 月 日

备注：